在晦暗絕望的黑夜背景下，一個骷髏人，左肩披掛皮革裹袋，深望著遠方，雙手持著鋒利的長柄鐮刀，長柄與鐮刀上還沾惹了鮮紅的血漬，血污還滲到了地上；地方還平放著三顆頭顱骷髏，整個景象充滿一片肅殺氣氛。
死神牌所對應著被藍綠色所引導歸屬，藍綠色具有自我責任感、勇於表達生命的目標、願意心靈溝通、善於群眾前表演。擁有全面性創造力的表達能力、容易同情、卻也容易移情，擅長用語言表達自己的思想。
死神牌代表的數字是13，在西方13是一個忌諱的數字，有一說是，在古羅馬每個月只要到了13日這一天，12個巫婆都要夜晚舉行狂歡派對，第13個魔鬼撒旦就會在派對高潮時出現，給人們帶來災難。因此，西方人不僅忌諱13日，也忌諱有13數字。也有一說是，出賣耶穌的猶大是耶穌的第13個弟子，於是人們對13就這個數字自然心生厭惡。所以西方基於以上不祥或是厭惡的原因，許多樓房都沒有13樓。所以死神牌帶有，令人無法接受的、令人不想碰觸的意思。
一直以來，骷髏是警惕人們的一種象徵，任何人都無法逃離死亡，而死亡代表了猶如命運之輪流轉的堅定與無情，死神牌的牌面中，骷髏人就是死神。
握持沾有鮮血的長柄鐮刀，眼神向前遠眺，表示死神不斷執行著他的任務，把人從這紛雜的物質世界中重新帶回到最初始的宇宙象限。
死神左肩披掛著皮革裹袋，裡面裝著的，不是肉體形影，而是人們在物質世界中所粹煉累積的寶貴經驗與智慧，死神所經之處，雖然摧枯拉朽，卻不見屍橫遍野，只將寶貴的經驗與智慧，小心翼翼的收入皮革裹袋中。
地上的三顆頭顱骷髏，代表一種三合的均衡力與創造力，例如「身、心、靈」、「母親、父親、孩子」、「過去、現在、未來」、「創造、破壞、維持」、「力量、智慧、愛」，都透過這種形式的連結，能夠取得一個新的、有創造力的重大進展。於是死神牌更帶有形體雖去，意念重生的隱喻，更積極的的說法，就是放空一切，置死地於後生，思緒沈澱洗滌後，新局將會展現。
死神牌提示了世人生命的短暫，凡人皆難逃一死，但是當生命走到盡頭的同時，也代表新生命的即將誕生，一旦人死亡後，力量也會消失，只剩下天地運行的崇高力量，於是我們必需更謙卑，迎向另一個新生。不僅僅生命的循環如此，任何的事情，終有結束的一天，同時也是新局新目標都將展佈開始，意喻著變革的時刻到來。
死神牌在占星學上所對應的是天蠍座，古希臘時代，海神的兒子不僅是美少年，又體魄強健，但是他本身也相當自豪又自負，甚至說出世界上沒有比自己更棒的人。天神皇后聽到後相當不悅，所以派出一隻毒蠍去教訓這美少年，並將之放逐，毒蠍成功完成任務，但自身也重傷辭世，於是獲得功勳，就在天上高掛天蠍以資感念。所以死神牌也帶有戒絕所有惡習，尤其是拋棄剛愎自負，轉化心境的意義。
死神牌，正位含意就是失敗、失業、停滯、終止、結束。生活一成不變，如同嚼蠟。不過也有長期的習慣的戒除，無論是好習慣或壞習慣。在感情上，則有離婚、或分手的意思。健康上，則有生病或發生意外的暗示。
若是逆位牌義，表示起死回生、柳暗花明又一村。改變了既定印象、出現浴火重生的形象。一個低迷的結束，有著新的開始。或是過於頑固，執著於過去不可自拔。在情感中，則表示結束一段雜亂情感，新生活開始。健康上，則表示回復健康，甚至有可能奇蹟式的康復。
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